基本医疗保险家庭病床申请认定和延期审核
2015-10-27 14:53:52 来源:泉州市医保中心 浏览次数:2938

市本级基本医疗保险家庭病床申请认定和延期审核

1.事项名称:市本级基本医疗保险家庭病床申请认定和延期审核

2.事项类别:公共服务

3.设立依据:《关于印发<泉州市基本医疗保险转外就医暂行规定>等四个医改配套文件的通知》(泉劳医〔2000162号)附件三《泉州市基本医疗保险家庭病床管理暂行办法》第4条 

4.受理机构:泉州市医疗保障基金管理中心

5.审批机构:泉州市医疗保障基金管理中心

6.申请条件:参保状态正常

7.申报材料:

1)首次申请认定家庭病床:

①社会保障卡;

②疾病诊断证明书原件(加盖疾病证明专用章)(一式一份);

③《泉州市基本医疗保险门诊特殊病种和治疗项目、家庭病床的申请认定和延期审核表》(定点医院盖章)(一式一份);

④辅助检查及化验报告单(医院盖章)、出院小结(医院盖章)、门诊病历等证明资料(一式一份)。

2)申请延期家庭病床:

①社会保障卡;

②上次家庭病床的出院小结(加盖病案室专用章)(一式一份);

③上次家庭病床的长期及短期医嘱(加盖病案室专用章)(一式一份);

④上次家庭病床的费用汇总清单(加盖收费专用章)(一式一份);

⑤《泉州市基本医疗保险门诊特殊病种和治疗项目、家庭病床的申请认定和延期审核表》(定点医院盖章)(一式一份)。

8.办理流程:受理(当场)→审查(1个工作日)→决定(含办结)(当场)。

9.办理时限:

法定时限:无

承诺时限:1个工作日

10.办理形式:现场办理

11.审查标准:提交材料齐全、符合法定形式

12.年检要求:

13.结果名称:

14.收费标准:

15.收费依据:

16.网上支付:

17.物流快递:不支持

18.通办范围:泉州市行政服务中心医保窗口

19.预约办理:现场预约

20.投诉电话:0595-22104966(医管中心),0595-22132213(市行政服务中心)

21.咨询渠道:0595-22116804(窗口)0595-22116802(直属管理部)0595-22116860(医管中心)

22.服务大厅时间和地址 上午:9:00-12:00,下午:1:30-5:00

泉州市丰泽区海星街100号泉州市行政服务中心负一楼22-28号医保窗口

23.注意事项:

 
 
咨询电话:12333,22116802  社保卡挂失电话:12333
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